Комиссия по социальным вопросам, демографии, защите семьи и детства в преддверии планарного заседания «Демографические вызовы» провела мониторинг частных и государственных домов престарелых. В список осмотренных учреждений вошли и те, в которых находятся забайкальцы с заболеваниями психики. Итоги мониторинга были представлены на круглом столе.
Участниками обсуждения стали зампред Общественной палаты Забайкальского края Константин Шаповалов, член профильной комиссии, главный врач Краевой клинической психиатрической больницы им. В. Х. Кандинского Ольга Ступина, заместитель министра социальной и демографической политики региона Наталья Буслаева, представители частных учреждений, оказывающих услуги по уходу за престарелыми. Модератором площадки выступил руководитель профильной комиссии ОП ЗК Алексей Бадураев.
По словам Константина Шаповалова, актуальность обсуждения темы объясняется «старением» населения Забайкальского края. По его прогнозам, к 2050 году количество трудоспособного населения и пенсионеров в регионе сравняется. Ситуация усугубляется тем, что сейчас идет специальная военная операция, и многие пожилые граждане, которые могли бы получить достойный уход в семье, не могут этого сделать.
На данный момент в 22 учреждениях, подведомственных министерству социальной и демографической политики региона, находятся более 1600 пенсионеров и людей с психическими заболеваниями, около 120 пациентов находятся в психиатрической больнице им. Кандинского. Еще около 300 таких граждан распределены по частным пансионатам. Здесь остро встает проблема медицинского сопровождения. По словам члена ОП Забайкалья Ольги Ступиной, практически все постояльцы государственных и частных учреждений, вне зависимости от пережитого опыта, имеют когнитивные нарушения и нуждаются в медицинской помощи.
«У многих долгожителей после 70-75 лет появляются психические расстройства. Да, есть люди, которые сохраняют интеллект и до 80, и до 90 лет, но количество пациентов с расстройствами растет с каждым годом. В случае, если такие люди находятся в семье, может возникнуть ситуация, когда кому-то из домочадцев придется уволиться, чтобы ухаживать за больным родственником. В каждой отрасли сейчас есть кадровый голод. И уход за родственником с психическим расстройством может стать уже экономической проблемой», - сказала Ступина.
Все этого говорит о том, что рано или поздно появится потребность в расширении учреждений, где могли бы находиться пожилые граждане и пенсионеры с психическими расстройствами. Во время обсуждения вопроса прозвучало предложение расширить частно-государственное партнерство в области сопровождения престарелых. Однако возникает сложность с медицинским сопровождением. В настоящий момент, по словам заместителя профильного министерства Натальи Буслаевой, частные организации по закону не имеют права и лицензий на медицинское обслуживание, которое некоторым их постояльцам необходимо на постоянной основе. Для граждан, которые признаны недееспособными, учреждение фактически должно стать опекуном, что тоже по закону пока невозможно.
Реальные выезды общественников в разные пансионаты показали, что комфортное проживание пожилых, зачастую одиноких людей, и в государственных, и в частных учреждениях стараются обеспечить на самом высоком уровне. Приобретаются современная мебель, персонал, как правило, набирается с медицинским образованием, в помещениях пребывания постояльцев сотрудники стараются создать максимально уютные условия. Проблемы есть и в тех, и в других учреждениях. Кому-то не хватает гибкого и индивидуального подхода, кому-то помещений и лицензий. Нужно также понимать, что все, связанное с пребыванием человека в пансионате, стоит денег. И выделены они будут либо из государственной казны, либо из бюджета отдельной семьи.
По словам представителей частных пансионатов, которые частично берут на себя функции госучреждений, в настоящий момент ни налоговые льготы, ни субсидии на этот вид деятельности не распространяются. Нет и помещений, которые могли бы облегчить нагрузку на бизнес. При этом на государственном уровне декларируется позиция о том, что все пожилые люди должны находиться в семьях.
«Семья – это не обязательно дети и внуки. Это могут быть люди, которые по зову сердца, хотят ухаживать за пожилыми людьми. Я смотрю со стороны «клиента»: чем меньше учреждение, тем оно уютнее, комфортнее и спокойнее для пребывания. В больших пансионатах – простите! – нет души. Я считаю, что частным инициативам не нужно мешать. Думаю, что найдутся люди, которые захотят работать с пожилыми людьми», - сказала руководитель пансионата «А ну-ка бабушки» Ольга Красотина.
Ее поддержали представители Центра «Забота». Отметим важность и социально ориентированных некоммерческих организаций, которые также могут помогать семьям, в которых есть пожилые люди, нуждающиеся в постоянном уходе.
Вопросов вокруг пребывания пожилых людей с когнитивными нарушениями очень много. Главный из них – как обеспечить человеку, который перестал быть экономически значимым для государства, достойную и комфортную жизнь? Практика показывает, что от проблем с психикой не застрахован никто, а в почтенном возрасте риск потерять контроль над собой становится выше. Важно понять, как государство и бизнес могут помочь семьям, в которых есть родственник, которому нужна помощь. Обращение за помощью в этой ситуации должно стать проявлением осознанности и силы духа, а не слабости и социально неодобряемым поведением.
Итогом обсуждения стало решение о более детальном изучении инициатив и предложений по изменению законодательства для пансионатов для престарелых с целью разработки предложений по синхронизации нормативной базы на федеральном и региональном уровнях, чтобы правила были понятными, едиными по сути, но при этом гибкими для реализации на местах. Некоммерческим организациям предложили воспользоваться грантовой поддержкой и изучить возможность участия в госпрограммах при поддержке профильного министерства. Органам местного самоуправления предложено оказать имущественную поддержку социально ориентированным организациям по передаче в управление объекты на основе государственно-частного партнёрства. В ходе обсуждения также прозвучало предложение от главврача Краевой клинической психиатрической больницы им. В. Х. Кандинского, члена ОП Забайкалья Ольги Ступиной о разработке обучающих семинаров (повышении квалификации) для медицинских работников частных пансионатов.
Общественная палата также обратиться в профильное министерство с предложением о возобновлении субсидирования пансионатов в размере одного прожиточного минимума на постояльца.
